乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫调理作用观察

摘要

目的 探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对T辅助细胞(Th)极化趋势的影响及对脓毒症免疫调理的作用.方法 收集2006年10月-2007年10月在广州军区总医院ICU就诊的脓毒症患者60例,随机均分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予经典SSC治疗,治疗组在SSC治疗的基础上加用乌司他丁和胸腺肽α1,并将对照组按照治疗28d时的生存状态进一步分为死亡亚组和存活亚组.于第1天(给药前)和第10天留取外周血,流式细胞仪检测CD4+ T细胞亚群,半定量分析其中Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4的表达情况.同期选取10名健康人作为正常组.结果 治疗组第10天时CD4+ T细胞内IFN-γ和IL-4阳性表达率与给药前及对照组比较均明显下降(P<0.05),而IFN-γ/IL-4比值与给药前及对照组比较均明显升高(P<0.05).对照组第10天时CD4+ T细胞内IFN-γ和IL-4阳性表达率与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).在对照组患者中,IFN-γ阳性率在存活亚组呈低水平,且在治疗前后呈下降趋势;在死亡亚组呈高水平,在治疗前后亦呈下降趋势.IL-4阳性率在存活亚组呈下降趋势,在死亡亚组呈上升趋势.结论 乌司他丁联合胸腺肽α1可改善脓毒症患者的IFN-γ、IL-4比例失衡,调整机体免疫状态.