IgA肾病患者肾内小动脉硬化的影响因素分析

摘要

目的:分析IgA肾病患者肾内小动脉硬化(RAS)的影响因素.方法:回顾性分析255例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床资料.依据RAS严重程度分为A组(无RAS病变)120例、B组(RAS数为1％～25％者)96例和C组(RAS数≥25％者)39例.比较三组男性比例、高血压比例、恶性高血压比例、发病年龄、BMI、病程、血尿酸及尿蛋白定量结果;比较三组系膜增生、全球硬化、炎细胞浸润和肾小管间质损害的病理积分;采用Logistic多因素分析软件分析患者RAS的独立影响因素.结果:B组高血压发生率、发病年龄、BMI、病程、血尿酸、尿蛋白定量与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组高血压发生率、恶性高血压发生率、发病年龄、病程、血尿酸水平与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组系膜增生、全球硬化、炎细胞浸润、肾小管间质损害的病理积分均明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组全球硬化、炎细胞浸润、肾小管间质损害病理积分均明显大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,病程、恶性高血压、肾小管间质损害是IgA肾病患者RAS病变的独立影响因素(P<0.05).结论:IgA肾病患者肾内小动脉病变的影响因素较多,临床上应积极给予防治.