尿酸对急性心肌梗死急诊PCI术后患者近期预后的影响

摘要

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者入院血浆尿酸(uric acid,UA)水平对近期预后的影响.方法 400例行急诊PCI的AMI患者按血浆UA水平的75％分位数分为高UA组和低UA组,分别比较两组患者的一般临床资料、实验室和超声检查资料、冠状动脉造影资料及住院期间主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的差异.采用Logistic多元回归分析对近期预后进行单因素和多因素分析,并应用Kaplan-Meier法分析血浆UA水平对该类患者住院期间MACE发生率的影响.结果 400例中有101例在住院期间发生MACE,占25.25％;其中高UA组44例,占44.0％;低UA组57例,占19.0％.Logistic回归分析显示UA＞ 395μmol/L、Killip分级＞1、多支病变(≥两支冠状动脉病变)和LVEF＜ 50％是AMI患者急诊PCI术后近期预后不良的独立预测因子.结论 AMI患者入院血浆UA水平与住院期间MACE发生率独立相关,提示高UA预后不良.