不同浓度罗哌卡因椎管内分娩镇痛对产妇产程进展及母婴结局的影响

摘要

目的探讨不同浓度罗哌卡因椎管内分娩镇痛对产妇产程进展及母婴结局的影响。方法随机选取2012年3月—2016年5月在黄石市妇幼保健院进行分娩的产妇256例,宫口开大1～3 cm及3 cm以上各128例,在上述分类基础上将患者共分为4个小组,每组各64例,不同宫口开大产妇分别采用0.12%及0.083%罗哌卡因进行常规麻醉,对比4组产妇的分娩结局及不良反应情况。结果 4组产妇的VAS得分情况、分娩时生理指数除C组的胎心较其他组较低外其余差异均无统计学意义,不良反应B、D组分别高于A、C组。镇痛前各组产妇的宫缩周期差异无统计学意义,镇痛后BD组产妇的宫缩周期出现显著的延长现象。镇痛前4组产妇的宫缩持续情况差异均无统计学意义,镇痛后30 min BD组产妇出现持续时间显著缩短情况,至120 min左右次现象显著好转。所有新生儿除2例出现黄疸严重,4例由于后天性原因导致身体虚弱进而导致生理功能下降外其余均无显著的不良反应。结论罗哌卡因确实可以使用于临床产妇分娩,但由于国内产妇体质原因,虽然过高浓度不会对新生儿产生影响,但会对产妇的生产过程和产后恢复产生一定的不良影响,且高浓度的用药不能更有效地减低产妇的疼痛情况,故在临床上使用时应采用低浓度给药镇痛。