不同时间实施PIEB联合PCEA对分娩镇痛的影响研究

摘要

目的:探讨不同时间实施程控硬膜外间歇脉冲输注技术(PIEB)联合自控硬膜外镇痛(PCEA)对分娩镇痛的影响。方法:选取2020年7月-2021年12月在高州市中医院拟行阴道分娩的342例产妇,按照随机抽签法将产妇分为A、B和C组,每组114例。A、B、C组分别于首剂药物注射后40、50、70 min开启PIEB联合PCEA。比较三组产妇开始实施分娩镇痛时(T_(0))、首剂药物注入后10 min(T_(1))、首剂药物注入后60 min(T_(2))、首剂药物注入后80 min(T_(3))、首剂药物注入后120 min(T_(4))、宫口全开时(T_(5))、分娩后1 h(T_(6))的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。比较三组产妇有效的自控按压给药(PCA)次数、镇痛满意度、新生儿Apgar评分、下肢运动阻滞程度、不良反应发生情况、宫缩素使用率。结果:T_(0)、T_(1)、T_(6)时,三组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,A组VAS评分均低于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组产妇产后1 h下肢运动阻滞程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组产妇不良反应发生率、宫缩素使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:首剂药物注射后40 min实施PIEB联合PCEA的镇痛效果较好,可有效降低产妇分娩疼痛感,且具有良好的安全性。