超声在监测孕早期胚胎心率中的应用及对胎儿结局的预测价值

摘要

目的:探讨彩色多普勒超声诊断仪用于监测孕早期(孕周<8周)胚胎心率(fetal heart rate,FHR)对胎儿结局的预测价值.方法:回顾性分析本院2018年5月-2019年5月诊治的100例孕早期孕妇及腹中胎儿(FHR≤140次/min)的相关临床资料.依据最终的胎儿结局将孕妇划分为正常妊娠组55例与异常妊娠组45例.记录所有胎儿的FHR,比较两组孕妇不同孕龄时的FHR,分析正常妊娠组的孕妇孕龄与平均FHR的关系,记录不同FHR的胎儿结局并比较FHR预测不良胎儿结局不同截点的诊断效能.结果:正常妊娠组各个孕龄时期的FHR均显著高于异常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).正常妊娠组的孕龄均在42～56 d,平均FHR(121.70±12.54)次/min,FHR随着孕龄的增加而增加.随着FHR的增加,胎儿的死亡率逐渐降低,生存率逐渐升高,其中当FHR≤70次/min时,胎儿的死亡率为100％.截取FHR预测不良胎儿结局的6个截点,发现随着FHR的增大,诊断的敏感度逐渐降低,而特异度逐渐升高,在FHR为94次/min时,敏感度为96.54％,特异度为74.36％,预测不良胎儿结局的价值较高.结论:应用超声监测孕早期FHR,对预测胎儿结局的结果较为准确,具有一定的使用价值,可作为辅助评估胎儿健康状况的手段在临床广泛应用.