胎儿纤维连接蛋白在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值

摘要

目的:rn 探讨fFN在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值.rn 方法:rn 选取既往有复发性流产史的早期妊娠患者84例为研究组(孕龄35-66天),另选取31例正常早期妊娠者为对照组(孕龄39～67天).记录孕妇年龄、既往流产次数等一般情况.两组均行胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测,并追踪随访妊娠结局至14周.rn 结果:rn 研究组本次妊娠结局为自然流产者共17例,发生率为20.24％,对照组3例发生自然流产,发生率为9.68％,差异无统计学意义.研究组中48例患者fFN(+),阳性率为57.14％,对照组中4例fFN(+),阳性率为12.90％,两组fFN阳性率差异有统计学意义(P＜0.01,x2=17.89).研究组fFN(+)患者流产发生率为29.17％(14/48),fFN(-)患者流产发生率仅为8.33％(3/36),差异有统计学意义(P＜0.05,x2=5.53).对照组fFN(+)患者流产发生率为25.00％(1/4),FN(-)患者流产发生率仅为7.41％(2/27).研究组fFN阳性预测流产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35％、49.25％、29.17％、91.67％,对照组则分别为33.33％、89.29％、25.00％、92.59％.研究组本次妊娠17例自然流产者,13例自然流产发生于≤35岁的孕妇,占该年龄段孕妇的18.57％(13/70),4例自然流产发生于＞35岁的孕妇,占该年龄段孕妇的28.57％(4/14),(P＞0.05).8例自然流产发生于既往流产2次的孕妇,发生率为19.18％(14/73),9例自然流产发生于既往流产2次以上的孕妇,发生率为27.27％(3/11),(P＞0.05).rn 结论:rn 复发性流产患者fFN阳性率较正常妊娠孕妇明显升高,fFN阳性患者流产风险增加.在早期妊娠阶段,复发性自然流产患者进行fFN检测,预测流产的敏感性高,有助于安胎结局的评估.复发性流产患者妊娠后经综合安胎治疗,再次自然流产的发生与年龄、既往流产次数无明显相关性.