丙泊酚与右美托咪定对机械通气患者镇静效果的比较研究

摘要

目的:探讨丙泊酚与右美托咪定对机械通气患者的镇静效果.方法:回顾性分析2012年7月-2017年7月在本院重症医学科住院且行机械通气治疗需要镇静的100例患者的临床资料.根据镇静剂的不同分为丙泊酚组(50例)、右美托咪定组(50例).两组患者分别给予负荷量,之后微量注射泵泵入,采用Ramsay镇静评分,镇静深度2～4级,每2小时评估1次.观察各组患者镇静用药前后生命体征及潮气量变化,记录镇静剂的应用时间及机械通气的应用时间.结果:两组患者用药2 h后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、潮气量(VT)均较用药前显著降低(P0.05);右美托咪定组用药前后的呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组用药2 h后的RR明显低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).用药2 h后,两组动脉血氧分压(PaO2)、RR比较,差异均有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组的镇静剂持续应用时间、机械通气时间均短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚和右美托咪定应用于机械通气患者,均可有效镇静,提高PaO2.两种镇静剂对呼吸、循环都有影响,但是右美托咪定对呼吸影响小,对循环的抑制同丙泊酚比较无差异,且能明显提高动脉血氧分压,缩短镇静剂持续应用时间和机械通气时间.