PCIA对妇科开腹手术患者术后舒适度及生存质量影响的前瞻性研究

摘要

目的:探讨传统肌注镇痛(MA)及静脉自控镇痛(PCIA)对妇科开腹手术患者术后舒适度、早期恢复质量及术后3个月健康相关生存质量的影响.方法:选择2015年4月-2015年6月山西医科大学第一医院腰硬联合麻醉下择期行妇科开腹手术的患者150例,以随机数字表法分为PCIA组(A组)及哌替啶肌注镇痛组(B组),每组各75例.采用BCS量表评估两组患者手术后24、48 h的舒适程度,并于术前及术后第1天使用40项恢复质量量表(QoR-40)评估其恢复情况,用欧洲五维健康问卷(EQ-5D)随访调查所有患者术后3个月的健康相关生存质量.结果:共143例患者完成随访,其中A组71例,B组72例.A组患者术后24、48 h的BCS评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间术前的QoR-40评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后A组总分高于B组(P＜0.05);各部分评分比较中,A组疼痛感受及躯体舒适度评分均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间EQ-5D评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:较之传统肌注镇痛,妇科开腹手术后应用PCIA可以显著提高患者的舒适度及早期恢复质量,但两者对于术后长期健康相关生活质量的影响无明显差别.