PCIA对妇科开腹患者术后疼痛及康复的影响

摘要

目的：
　　分析静脉自控镇痛对妇科开腹患者术后疼痛强度、舒适度及恢复质量的影响。
　　方法：
　　回顾性收集我院2014年6月至2015年6月于腰硬联合麻醉下行开腹手术的妇科患者778例。依据术后应用PCIA与否，将所有患者分为PCIA使用组(S)及非使用组(F)。分别采用口述描绘评分(Verbal rating scales,VRS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale, BCS)评估两组患者术后24、48h的疼痛及舒适程度。并记录术前及术后第1、2、3日的40项恢复质量量表(40-item quality of recovery score,QoR-40)评分分析其恢复情况。
　　结果：
　　S组患者的术后24h、48h的VRS评分均明显低于F组(P<0.05)，其BCS评分则高于F组(P<0.05)。QoR-40总分术前无统计学差异(P>0.05)；术后，第1、2日S组总分高于F组(P<0.05)，第3日两组无明显差异(P>0.05)。各部分评分中，术前及术后第3日两组无明显不同(P>0.05)；术后第1、2日，S组疼痛感受及情绪状态评分均高于F组(P<0.05)，而躯体舒适度评分则较低(P<0.05)。
　　结论：
　　妇科开腹手术后应用PCIA对于术后疼痛及康复具有双重影响。一方面，PCIA能够显著减轻疼痛，增加舒适度，并从整体上提高患者术后早期的恢复质量。另一方面，PCIA的使用可以降低患者的躯体舒适度，从而一定程度上影响患者的恢复质量。