血清高密度脂蛋白联合可溶性髓系细胞触发受体-1评估肺部感染脓毒症患者预后的价值

摘要

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在评估肺部感染脓毒症患者预后中的应用价值.方法 选取2014年1月-2019年12月我院重症医学科收治的49例肺部感染导致的脓毒症患者,记录患者入院时一般资料、入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA);检测入院时白细胞总数、C反应蛋白、血清HDL-C和sTREM-1水平.随访患者预后情况,根据存活情况将脓毒症患者分为存活组和死亡组,比较两组患者白细胞总数、C反应蛋白、HDL-C、sTREM-1水平以及APACHEⅡ和SOFA评分;分析死亡组患者HDL-C和sTREM-1水平与APACHEⅡ的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDL-C和sTREM-1水平对患者死亡的预测价值.结果 49例患者中34例存活,15例死亡;死亡组HDL-C水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组sTREM-1水平、APACHEⅡ和SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组HDL-C与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.520,P<0.05),sTREM-1水平与APACHEⅡ呈正相关(r=0.623,P<0.05);ROC曲线显示,HDL-C和sTREM-1联合检测的曲线下面积为0.88,高于HDL-C(0.81)和sTREM-1(0.85)单独检测.结论 血清HDL-C、sTREM-1水平与肺部感染脓毒症患者病情的严重程度和预后有关,可作为肺部感染脓毒症患者预后评价的有效指标.