心肌梗死后缺血性心肌病心衰患者血浆半乳糖凝集素3的表达及其临床意义

摘要

目的 研究心肌梗死后缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(心衰)患者血浆中半乳糖凝集素3(Gal-3)的表达水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取2018年7月～2019年2月在我院收治的29例心肌梗死后ICM心衰患者设为心梗后ICM心衰组,27例非心肌梗死后ICM心衰患者设为非心梗后ICM心衰组,21例非ICM心衰患者设为非ICM心衰组,22例正常对照患者设为正常对照组.采用酶联免疫吸附测定法检测四组患者血浆中Gal-3及氨基末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)的表达水平,并用超声心动图检查其左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).比较四组一般资料、血浆Gal-3水平,分析Gal-3水平对心力衰竭及心梗后ICM心衰诊断的敏感度与特异性、四组Gal-3水平与心功能的相关性.结果 四组患者Gal-3水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中心梗后ICM心衰组Gal-3水平最高.心梗后ICM心衰组Gal-3水平均高于非心梗后ICM心衰组、非ICM心衰组、正常对照组(P＜0.05);非心梗后ICM心衰组、非ICM心衰组Gal-3水平均高于正常对照组(P＜0.05);非心梗后ICM心衰组和非ICM心衰组Gal-3水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Gal-3对心力衰竭诊断的ROC AUC为0.989,具有较好的诊断效能. Gal-3对心梗后ICM心衰诊断的ROC AOC为0.753,具有一定的诊断效能.四组LVEDD、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05),心梗后ICM心衰组LVEDD最高,LVEF最低. Spearman相关性分析显示,心梗后ICM心衰组Gal-3水平与LVEDD成正相关(r=0.407,P＜0.05),LVEF成负相关(r=-0.620,P＜0.05),与LAD无相关性(P＞0.05);非心梗后ICM心衰组、非ICM心衰组、正常对照组Gal-3水平与其LAD、LVEDD、LVEF均无相关性(P＞0.05).结论 心肌梗死后缺血性心肌病心衰患者血浆中Gal-3表达水平升高,并且与患者左室结构和功能变化存在相关性,在临床上对此类患者病情及预后评估具有重要作用.