重症急性胰腺炎手术干预的时机与预后分析

摘要

目的探讨重症急性胰腺炎手术干预最佳时机。方法1980～2006年经治的168例重症急性胰腺炎,按治疗方法和手术时间不同分为A、B、C三个组,回顾性分析治疗效果。结果1980～1990为A组(57例),治疗简单,以早期(72h)手术为主,手术率80.7%,病死率66.7%;1991～1996年为B组(31例),以"个体化治疗方案"并适当延期(13～19d,平均16d)手术清创为主,手术率45.2%,病死率29%;1997～2006年为C组(80例),以综合治疗及延期(13～30d,平均21.5d)手术引流为主,手术率32.5%,病死率11.6%。结论重症急性胰腺炎的关健问题是坏死组织感染,深入认识其病生变化及疾病过程,合理安排综合治疗,正确选择手术时机,可提高疗效,改善预后。