ASCUS患者发生宫颈高级别病变高危因素分析

摘要

目的 探讨不能明确意义的非典型鳞状细胞患者发生CINⅡ及其以上宫颈病变的影响因素.方法通过完善设计的调查量表对我院门诊就诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)为ASCUS的236例患者进行回顾性资料收集,同时行人乳头瘤状病毒(HPV)基因型检测,和阴道镜检查+宫颈活检,对相关危险因素进行单因素和多因素分析.结果236例ASCUS病变中,病理证实CIN共68例(28.81％),其中CINⅡ及以上检出36例,占总病例数的15.25％.236例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.51％,高危型HPV阳性及高危型HPV阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为25.19％、2.86％,差异有统计学意义(P<0.05).高危型HPV检测CINⅡ及其以上的敏感性达91.67％,阴性预测值达97.14％.单因素分析中年龄、初次性生活年龄、流产次数、HR-HPV与CINⅡ及其以上密切相关.Logistic多因素回归分析的结果表明初次性生活年龄、 流产次数、HR-HPV是宫颈CINⅡ及其以上的高危因素.结论高危型HPV检测是ASCUS患者分流的重要指标,尤其是年龄在30～50岁.初次性生活年龄≤20岁、流产次数>2次、HR-HPV是ASCUS患者发生宫颈高度病变的独立的高危因素.