摘除下垂颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

摘要

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ OSAS）患者的颌下腺与OSAS的关系.探讨摘除颌下腺治疗OSAS; 方法：对确诊为OSAS的患者,对颌下腺进行检查,行CT扫描检查,术前行多导睡眠监测（ PSG）,以及颌下腺摘除术中对颌下腺形态和走向进行观察;其中8例自愿行术后PSG,对患者及家属进行调查和随访,以确定治疗效果. 结果：20例OSAS患者均有颌下腺向下移位和肿大;术后监测8例AHI均在14.90以下;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失,8例呼吸暂停明显绶解;8例鼾声消除,12例减弱;全部患者白天疲劳消除,高血压患者舒张压降至90mmHg以下;随访12～48个月,无1例复发. 结论：鼾症可能引起颌下腺下垂,颌下腺是鼾症与OSAS间的中间环节,颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱,同时压迫咽腔通道,最终导致OSAS;颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS.