垂体Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗

摘要

目的 提高垂体Rathke囊肿的术前诊断率和探讨最佳手术方法 .方法 回顾分析14例经术后病理证实为Rathke囊肿的病例.主要临床表现包括头痛,视野缺陷及下丘脑一垂体功能紊乱.术前CT及MRI检查发现均为鞍区囊性肿物.13例采用经单鼻孔-蝶窦入路显微外科手术,1例采用经右额底开颅手术.结果 术前正确诊断垂体Rathke囊肿的2例,术后随访3月～3年,病人的头痛症状全部缓解,下丘脑-垂体功能紊乱62.5%得到改善,视野缺陷90%得到改善.14例病人术后复查1例复发.结论 Pathke囊肿术前CT与MRI检查均有一定特异性.但术前诊断仍较难.经鼻-蝶窦入路显微手术治疗是目前治疗Rathke囊肿的最佳方法 .