无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者膈肌功能影响的研究

摘要

目的探索与评估膈肌功能测定对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者无创aE．压机械通气（NPPV）疗效的意义。方法选择住院的急性加重期COPD患者28例，施行常规治疗＋NPPV。分别记录无创通气前、通气后48h、终止无创通气前的跨膈压（Pdi）、肺功能、动脉血气，同时综合评估通气前、后的支气管一肺部感染情况。结果①无创通气治疗成功组：通气后Pdi、第一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH值与通气前比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②无创通气治疗失败者：2例。结论在NPPV治疗过程中，Pdi和FEV1、PaCO2、PaO2、pH值的变化有高度一致性，Pdi的动态变化，可以客观地反映膈肌的功能状态；NPPV有助于改善AECOPD患者的膈肌功能。