电子医嘱处理过程中常见缺陷医嘱类型及防范对策

摘要

目的总结归纳我科在执行电子医嘱过程中常见的医嘱缺陷类型，分析主要原因，提出防范对策，杜绝医护耦合性差错的发生。方法随机提取我科医生开具的尚未执行的医嘱6000条作为调查对象。由办公室护士检查医嘱的准确性，发现缺陷医嘱及时与医生沟通更正，将缺陷登记在"医嘱缺陷登记本"中，并上报科室医疗护理质控组，对上报资料进行统计，归因分析。结果缺陷医嘱共382条，占医嘱总数的6.36%。结论缺陷医嘱已成为当前医患纠纷的隐患，成为护理差错的导火索，应引起医院管理部门的高度重视并探讨其有效的对策，从而杜绝医护耦合性差错的发生。