钬激光与冷刀内切开治疗男性单纯性尿道狭窄疗效比较

摘要

目的通过输尿管镜钬激光与冷刀内切开术治疗男性单纯性尿道狭窄的比较来评价两种术式的临床疗效。方法回顾性分析自2008年1月~2013年2月在山西省运城市中心医院行微创手术治疗的68例男性单纯性尿道狭窄患者临床资料。结果A组(钬激光组)和B组(冷刀组)治疗男性单纯性尿道狭窄的手术时间分别为(38.1±8.7)min、(20.3±5.5)min；A组(钬激光组)和B组(冷刀组)术中出血量分别为(19.8±5.8)mL、(31.3±8.5)mL。两组间比较差异有统计学意义(<0.05)。术后A组获随访患者34例,随访时间4~30个月,平均14个月,术后平均扩尿道次数(11.1±3.1)次,术后平均最大尿流率(19.2±3.4)mL/s,复发6例(17.6%),再次手术者3例(8.8豫)；B组获随访患者28例,随访时间6~35个月,平均16个月,术后平均扩尿道次数(16.1±4.9)次,术后平均最大尿流率(15.1±2.9)mL/s,复发9例(32.1%),再次手术者6例(24.1豫)。两组间在术后最大尿流率、术后扩尿道次数、复发率、再手术率方面比较差异有统计学意义(<0.05)。A组术中无尿外渗病例发生,术后无尿失禁病例出现；B组术中有2例尿外渗病例,术后有1例尿失禁病例发生。结论输尿管镜钬激光治疗男性单纯性尿道狭窄安全有效,可重复,手术出血少,大大降低了复发率和再手术率,比经尿道冷刀内切开治疗效果好,但手术时间较长。