经颅多普勒评估脑梗死和脑动脉硬化症动脉病变的对比研究

摘要

目的采用经颅多普勒(transcranial Doppler ultrasound TCD)评估脑梗死和脑动脉硬化症动脉病变的差异，并探讨其临床意义。方法对57例脑梗死患者、95例脑动脉硬化症患者及对照组29例无明显神经系统阳性体征的患者用经颅多普勒探测双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)，记录TCD频谱血流速度(Vp、Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D和频谱形态类型，并对单个心动周期频谱进行达峰时间(Tp)、心室收缩期(Ti)、心动周期(T)测定，计算峰时指数-1((peak-time index 1 PTI-1)和峰时指数-2(peak-time index 2 PTI-2)作为分析指标。结果脑梗死组TCD频谱形态异常率(91.23%)，脑动脉硬化症组频谱形态异常率(84.21%)，前者显著高于后者(<0.05)，但两组间异常频谱形态类型构成比无显著差异(>0.05)；脑梗死组前循环峰时指数PTI-1和PTI-2较脑动脉硬化症组明显增高(<0.05)，两组间双峰融合型频谱的PTI-1和PTI-2有显著差异(<0.05)。结论脑梗死组动脉硬化较脑动脉硬化症组明显，而峰时指数PTI-1和PTI-2是TCD评估脑动脉硬化程度的合适指标。