8例重型基底节区脑出血术后再出血二次手术治疗体会

摘要

目的：探讨重型基底节区脑出血手术后再出血,二次手术处理方法及效果。方法对8例重型高血压性基底节区脑出血患者,手术后复查头部CT后明确发现再次出血,均需再次开颅血肿清除,根据可能存在的不同再出血的原因,手术中针对性采取各种方法最终止血完善,血肿腔放置引流管持续引流。结果8例重型高血压性基底节区脑出血二次手术后复查头部CT,有2例术后再次出血,经尿激酶冲洗,血肿引流满意；其余6例术后未再次出血；其中1例出现大脑中动脉区域脑梗死,活血化瘀等治疗后,梗死范围显著缩小。患者出院时按GOS评价治疗效果：恢复良好：2例(25.0%)；中重残：4例(50.0%)；植物生存：1例(12.5%)；死亡：1例(12.5%)。结论重症基底节区脑出血手术后再出血,二次手术术中要根据不同再出血的原因采取针对性止血方法,仍可取得较好的手术效果。