高血压脑出血术后再出血的原因及护理对策

摘要

通过对高血压脑出血术后再出血患者治疗护理过程的观察，笔者认为再出血的主要原因有：血管粥样硬化导致术中止血困难，术后血压波动引起微小血管再次破裂出血，患者术前凝血功能障碍或长期服用阿司匹林、氯吡格雷、丹参片、血栓通等活血化瘀药物进而可能导致凝血障碍，术中止血困难和术后再出血风险增加；术后患者血压波动较大，血压骤升导致了血管壁不能够承受压力再次出血，评估，有助于医生全面了解病情，充分的做好术前准备及术后的治疗从而降低术后再出血的发生几率：瞳孔是反应颅内病情变化的窗口，意识的变化是判断病情及预后的重要指标，因此术后对患者意识、瞳孔的密切观察对判断术后再出血的发生和发展有着极为重要的意义；术后血压的控制是关键，血压波动较大，闭塞的小血管在血压过高时，导致颅内血管再次破裂出血，故监控术后血压尤其重要；肺部感染，使受损的脑组织局部缺氧加重，进而加重脑水肿及脑血管痉挛，进一步造成出血区受损血管再出血，重视肺部感染，可有效减少再出血的几率；术后严密观察引流液的颜色及量，有助于判断颅内情况；良好的治疗环境、心理疏导及健康宣教，能够稳定患者的情绪有助于治疗。高血压脑出血术后易再次出血，严密的护理观察及良好的护理，有助于减少再出血的发生几率，提高了患者的治愈率和生活质量。