伴痛性强直痉挛发作的视神经脊髓炎22例临床分析

摘要

目的研究22例伴发痛性强直痉挛(PTS)的视神经脊髓炎(NMO)的临床特点。方法纳入伴发痛性强直痉挛的视神经脊髓炎22例，分析临床表现及血清AQP4抗体、磁共振结果，探讨、总结其发病特点。结果 NMO病例中PTS的发生率为32.4%(22/68)，18例(81.9%)在复发病程中出现PTS；男：女=3：19；PTS发生于上肢11例(50.0%)、下肢7例(31.8%)、上下肢4例(18.2.%)；血清AQP4抗体阳性19例(86.4%)、阴性3例(13.6%)；颅脑MRI有脑病灶7例(31.8%)，无脑部病灶15例(68.2%)；脊髓MRI病灶累及颈髓10例(45.5%)、胸髓8例(36.3%)、颈、胸髓4例(18.2%)。结论 PTS在国人NMO中的发生率高于MS，女性患者、复发性病程的NMO更易发生PTS，PTS易累及上肢或四肢，要重视女性、复发型、存在颈段脊髓病变的NMO病例。