神经外科医院感染及产超广谱β-内酰胺酶菌株感染分析

摘要

目的 研究神经外科医院感染的主要病原菌分布及其耐药情况,以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株感染特点,为临床治疗提供依据.方法 通过对患者病历及细菌培养和药敏试验结果的统计分析,计算各种病原菌的构成比和各种抗菌药物的耐药率,不同年份比例的变化趋势采用趋势检验.结果 2003～2005年神经外科281例患者分离菌株共408株,其中革兰阴性菌占77.2%,革兰阳性菌22.8%.G-菌对常用的大多数头孢类抗生素耐药率极高,对亚胺硫霉素的敏感率93.7%.G+菌对青霉素类抗生素已基本耐药,对万古霉素的敏感率80.6%.分离产ESBLs菌株36株,各年产ESBLs菌占各年总菌株数的比例呈逐年上升趋势.36株产ESBLs菌株对临床常用抗生素耐药率普遍较高,对亚胺硫霉素无耐药.结论 G-菌是神经外科医院感染的主要病原菌;病原菌耐药性普遍较高;产ESBLs菌株引起的感染率逐年升高;预防细菌耐药,必须积极采取综合措施,建立细菌耐药监测系统,合理使用抗菌素,以求达到控制或延缓细菌耐药.