新生儿产超广谱β内酰胺酶菌株下呼吸道医院感染的临床分析

摘要

目的:探讨新生儿病房产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株感染患者的临床特点.方法:总结1999年9月-2000年9月我院新生儿科下呼吸道医院感染病例的病原学和临床表现.结果:在50株革兰阴性细菌中,产ESBLs菌占42%,以克雷伯菌属、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌为主,药敏结果除对亚胺培南-西司他丁、阿米卡星、环丙沙星、阿莫西林-克拉维酸不同程度的敏感(耐药率在0%～28.6%)以外,对其他抗菌药均耐药(耐药率为62.5%以上);也发现了对亚胺培南-西司他丁耐药的3株嗜麦芽窄食单胞菌,仅对复方磺胺甲繟唑敏感.在产ESBLs菌感染组中,早产儿、第三代头孢菌素的使用和使用时间、机械通气时间都高于非产ESBLs菌株感染组.结论:早产儿、较多或长时间使用第三代头孢菌素、过长时间的机械通气等发生产ESBLs菌感染的概率较高,应避免不适当的应用抗菌药,加强消毒隔离工作以减少产ESBLs菌感染的发生.