妇科腹腔镜手术腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉对呼吸循环的影响

摘要

目的 观察腰麻-硬膜外复合静脉麻醉与气管插管全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及麻醉过程中对呼吸循环的影响.方法 选择妇科腹腔镜手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为两组,腰-硬联合麻醉组(Ⅰ组)和气管插管全身麻醉组(Ⅱ组).于麻醉前、气腹后5 min、气腹后10 min、以及终止气腹改平卧位后5 min监测BP、HR、spO2的变化.结果 Ⅰ组SpO2麻醉后有所下降,尤其气腹后必须加大氧流量,SpO2才能维持在正常范围(P<0.05),Ⅰ组HR在气腹后也比麻醉前有所增加,至放气后才恢复术前水平(P<0.01),组间比较(P<0.01),Ⅰ组BP在麻醉后较术前有所下降(P<0.05),Ⅱ组在气腹后5 min DBP明显增高(P<0.01),SBP较高(P<0.05),组间比较(P<0.01,P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果无明显差异,在呼吸和循环的管理方面气管插管全身麻醉组优于腰-硬联合麻醉组.