糖皮质激素对自身免疫性溶血性贫血患儿成骨细胞影响及维生素D干预研究

摘要

目的 通过检测成骨细胞不同分化阶段的生化指标:Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、血清骨钙蛋白(BGP)总碱性磷酸酶(AKP)和血清钙(Ca)、磷(P),探讨糖皮质激素对自身免疫性溶血性贫血患儿成骨细胞功能的影响及应用维生素D后各生化指标的变化.方法 本试验随机分组,每组均用每日泼尼松2 mg/kg治疗4周,对照组单纯应用糖皮质激素(n=10),治疗组除应用糖皮质激素治疗同时给予每日口服维生素D 800U治疗(n=10),测定治疗前后骨代谢指标血清PICP、BGP、AKP及Ca、P、水平.结果 对照组患者的BGP、PICP、AKP、钙均较治疗前明显下降(P<0.05),磷较前上升(P<0.05),而治疗组变化不明显,无显著差异(P>0.05).结论 单应用糖皮质激素治疗溶血性贫血患儿的成骨细胞合成明显受抑制,联合应用维生素D后成骨细胞合成无明显抑制.