慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者的临床特征及其影响因素分析

摘要

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者的临床特征及影响因素,旨在为有效控制慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎及促进其转归提供依据。方法选取2019年10月-2020年9月普陀区人民医院收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据患者病史特点及肺部CT分为慢性阻塞性肺病合并社区获得性肺炎组(CAP-COPD组)及慢性阻塞性肺疾病急性加重组(AECOPD组),比较两组临床特征,分析影响因素。结果CAP-COPD组患者咳嗽加重、咳痰加重、气急加重、黄脓痰、发热、紫绀及肺部湿啰音占比均高于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,两组年龄、吸烟史、是否暴露有害粉尘或气体、高血压、糖尿病、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素长期吸入指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病、年龄≥70岁、高血压、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭是CAP-COPD发病的主要影响因素。结论与AECOPD患者相比,CAP-COPD的临床症状更重,糖尿病、年龄≥70岁、高血压、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭是COPD并发肺炎发病的主要影响因素。