改良外侧入路小切口人工全髋关节置换术的临床应用研究

摘要

目的：探讨改良外侧入路小切口人工全髋关节置换术的适应证、可行性、技术要点及临床初步结果,为今后的临床工作提供依据. 方法：2003年10月至2009年5月,采用改良外侧入路小切口人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者26例26髋,同期采用常规外侧入路行人工全髋关节置换术21例21髋.对两组病例的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、使用助步器的时间、并发症、假体位置、术后Harris髋评分进行分析. 结果：术后随访时间9个月至3年,平均为17.4个月.小切口组较常规组在切口长度、术中出血量、术后引流量、输血率、使用助步器的时间等方面有优势且差异显著（P＜0.05）.小切口组术后早期（术后6周）Harris髋评分较常规组高,功能恢复较常规组快.且股骨Q值与术后Harris髋评分具有正相关关系.两组术后早期 X 线片显示假体位置好,无脱位、无髋内或外翻.小切口人工全髋关节置换术组无并发症,常规人工全髋关节置换术组术后1例发生深静脉血栓形成. 结论：改良外侧入路小切口技术可选择性用于部分病例,具有创伤小,出血少,切口小且不影响假体位置,更利于术后恢复,患者易接受,易于临床开展等优点.