重症肺炎患者的抗感染治疗

摘要

目的 分析重症肺炎患者的治疗效果及抗感染治疗对重症肺炎患者的影响,总结抗感染治疗经验.方法 选取医院2015年1月至2017年12月收治的重症肺炎患者217例,将患者根据治疗的预后分组,显效对象106例纳入试验组,其余纳入对照组.对比试验组、对照组资料,进行因素分析.结果 试验组年龄、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)、热程、C反应蛋白(CRP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肺炎类型、感染类型、抗生素使用策略、超程使用抗生素、首次使用抗生素灵敏度、病原体改变与新发感染、确认病原体时间≤48 h、有并发症比重比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,热程(OR=1.182,95％CI 1.115～3.490)、肺炎类型(OR=0.841,95％CI 0.465～1.411)、首次使用抗生素灵敏度(OR=2.157,95％CI 1.681～5.467)、病原体改变与新发感染(OR=0.782,95％CI 0.502～1.425)、有并发症(OR=0.721,95％CI 2.141～2.371)成为重症肺炎患者能够获得显效的独立影响因素(P<0.05).结论 重症肺炎患者能否获得显效的影响因素较复杂,抗感染治疗方案直接影响疗效,应重视提高初次使用灵敏度,预防耐药.