64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值

摘要

目的 研究分析在冠心病诊断过程中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)的临床应用价值,并且对使用经验进行总结.方法 选取2015年1月至2016年8月60例接受治疗的疑似或者确诊冠心病患者,均实施CTA检查,将冠状动脉造影(CAG)作为评估金标准.结果 血管段的显示率为100％,显像不良集中在RCA、LAD3、LCX、D1、PD、MO区域;CTA对冠心病诊断阳性率为90.70％(39/43)、阴性率为88.24％(15/17),阳性预测值为95.12％(39/41),阴性预测值为78.95(15/19),符合率为90.00％(54/60).而在诊断管腔狭窄水平方面,CTA以及CAG的一致性系数K=0.886;诊断狭窄灵敏度方面,CTA自低到高区域分别为LM、LCX、LAD、RCA;诊断特异度方面,CTA自低到高区域分别是RCA、LAD、LXX、LM;诊断准确率方面,CTA自低到高区域分别是RCA、LCX、LAD、LM.CAG对900段血管分支进行评价,结果显示正常、轻微狭窄、中等狭窄、严重狭窄等各类管腔状态下混合斑块率分别是38.89％(35/90)、26.90％(106/394)、74.68％(233/312)、59.76％(49/82),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床冠心病的诊断方面,64排螺旋CTA有显著的应用价值,可用于斑块检测,但是其也因为影响因素较多,存在对一部分血管段显像不良情况.