眼科急会诊医师应具备的专科知识维度及技能储备

摘要

目的调查眼科急会诊的疾病构成情况及处置方法,探讨眼科急会诊医师应具备的专科知识维度及技能储备。方法回顾性分析1年间眼科急会诊患者的眼科病种构成比及相应的处置方法,统计前五位眼科急会诊疾病及需紧急进行的急诊处置方式。结果眼科急会诊就诊的主要病种归纳为6大类：各种类型的机械性眼外伤388例（45.3%）、眼表炎症169例（19.7%）、各种类型的非机械性眼外伤136例（15.9%）、急性青光眼96例（11.2%）、视网膜血管急性病变40例（4.7%）,以及其他眼病27例（3.2%）。在眼科急会诊就诊的具体病种中,居于前五位的眼病分别是：角膜异物伤189例（22.1%）、眼睑裂伤133例（15.5%）、急性结膜炎109例（12.7%）、原发性闭角型青光眼急性发作86例（10.0%）、开放性眼球伤42例（4.9%）。前五项专科操作分别是：裂隙灯显微镜下角膜异物取出术178例（20.8%）、单纯眼睑皮肤裂伤清创缝合术109例（12.7%）、前房穿刺放液术59例（6.9%）、开放性眼球伤一期清创缝合术42例（4.9%）、复杂眼睑裂伤手术处理24例（2.8%）。结论眼科急会诊具有病种多、情况急等特点,这要求眼科医师遇事要镇定,不仅要快速诊断,而且要准确诊断,因地制宜、有效处置,并且根据病情合理安排下一步诊疗措施。同时在较为复杂的医疗环境下,应拥有与患者及家属进行良好沟通的能力。