腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的疗效及价值体会

摘要

目的:观察腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉对患者血流动力学指标及术后恢复情况的影响,分析其疗效及安全性。方法:选择2019年6月至2021年6月本院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象,依据奇偶数将患者随机分为对照组和试验组,各45例。对照组患者术中实施丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,试验组患者患者实施七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。观察两组患者麻醉前(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后5.min(T2)、气腹毕(T3)和手术结束时(T4)血流动力学指标变化情况、术后恢复情况、术中血管活性药物使用情况及麻醉恢复期不良反应发生率。结果:T0和T1时,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)水平比较,无明显差异(P>0.05);T2、T3和T4时,对照组患者SBP、DBP及HR水平显著高于试验组患者(P<0.05)。试验组患者苏醒时间、拔管时间均短于对照组患者,拔管时警觉/镇静评分要明显高于对照组患者,拔管后15.min疼痛视觉模拟评分显著低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术中血管活性药物使用率明显低于对照组患者,麻醉恢复期恶心呕吐及认知功能障碍发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉能够有效维持患者血流动力学的稳定,减少患者术中血管活性药物的使用,术后患者苏醒迅速完全,能够减轻患者术后疼痛及不良反应的发生,应用安全性高,能够加快患者术后认知功能的恢复,复合麻醉效果明显优于丙泊酚和瑞芬太尼,具有更高的应用价值。