儿茶酚胺在蛛网膜下腔出血应激性心肌病的临床研究

摘要

目的:观察蛛网膜下腔出血应激性心肌病患者不同时间点血浆儿茶酚胺的变化规律,及不同时间点血浆儿茶酚胺与超声心动图左室射血分数、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的关系.方法:选取2018年10月至2020年11月在湖南师范大学附属湘东医院收治的符合条件的蛛网膜下腔出血患者共117例,根据是否发生应激性心肌病或急性心肌梗死分组,分为应激性心肌病组(A组)、急性心肌梗死组(B组)、对照组(未发生应激性心肌病及急性心肌梗死)三组(C组),其中发生应激性心肌病组12例,发生急性心肌梗死组4例,对照组101例,收集基本资料,包括姓名、性别、年龄、血压、心率、身高、体重测量、入院时进行GCS评分、Hunt-Hess分级等.收集所有入组患者入院24h内的血浆儿茶酚胺及所有入组患者的第1d、第3d或第5d、第7d血浆儿茶酚胺.分析蛛网膜下腔出血应激性心肌病中血浆儿茶酚胺的变化规律.结果:蛛网膜下腔出血应激性心肌病的发生率是10.2％,急性心肌梗死发生率是3.4％.未出现应激性心肌病也未发生急性心肌梗死是86.4％;蛛网膜下腔出血应激性心肌病在发病一周内儿茶酚胺随时间逐渐下降;结论:蛛网膜下腔出血应激性心肌病患者在发病一周内儿茶酚胺随时间逐渐下降且高于急性心肌梗死组和蛛网膜下腔出血组.为应激性心肌病诊断提供临床依据.