社区获得性老年败血症患者病原菌分布及耐药特点

摘要

目的:通过分析社区获得性老年败血症患者的病原菌种类及耐药结果,为该病的治疗提供参考依据.方法:收集210例确诊的社区获得性老年败血症的病例资料进行回顾性分析,总结其病原菌分布特点及常见抗菌药物敏感性.结果:210例患者非糖尿病患者154例(73.33％),糖尿病患者56例(26.67％),所有患者共检出215株病原菌,其中革兰阴性菌147株(68.37％),革兰阳性菌64株(29.77％),真菌4株(1.86％);革兰阴性菌中大肠埃希菌94株(63.95％)、肺炎克雷伯氏菌28株(19.73％);革兰阳性菌中链球菌属21株(32.81％)、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌株各12株(18.75％).大肠埃希菌对庆大霉素、氨曲南、左氧氟沙星、SMZ、米诺环素、头孢曲松、头孢唑林耐药率高,耐药比例为36.67％～61.11％;对含β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物及碳青霉烯类抗菌药物耐药率低.肺炎克雷伯氏菌对SMZ、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星等耐药率较高,耐药比例为27.59％～35.71％;其对厄他培南以及美罗培南耐药率分别为:14.81％、17.86％,明显高于大肠埃希菌(1.14％、3.41％).链球菌属对环丙沙星、四环素、阿奇霉素、SMZ、红霉素耐药率较高,耐药比例为:33.33％～60.00％;人葡萄球菌对苯唑青霉素、SMZ、红霉素、环丙沙星、头孢西丁耐药率高,耐药比例为:36.36％～83.33％.金黄色葡萄球菌对环丙沙星、四环素、红霉素耐药率高,耐药比例为:27.27％～75.00％.结论:社区获得性老年败血症患者以非糖尿病患者多见,常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、链球菌属,其中大肠埃希菌、链球菌属耐药率均较高.