山莨菪碱在染性休克患者早期集束化治疗中的应用研究

摘要

目的:探讨山莨菪碱对感染性休克患者早期血流动力学和组织灌注的影响.方法 收集我医院重症医学科收治的感染性休克患者62例,依据EGDT处理原则,给予集束化治疗.采用前瞻对照设计随机分组,对照组EGDT治疗组32例,实验组EGDT治疗+山莨菪碱30例,实验组每隔15分钟静脉注射山莨菪碱针10 mg,在不出现"阿托品化"的前提下,持续使用48h,两组均连接PICCO2(脉搏指示连续心排血量技术)导管并与CeVOX光学模块相连接,比较用药前(T0)和用药后6h、12h、24h、48h的心输出量(CI)、HR、MAP、外周血管阻力(SVRI)、ScvO2(中心静脉氧饱和度)及两组患者血乳酸、肌酐情况,统计28天生存率.结果:两组的一般资料和基线资料比较无明显统计学差异.两组患者收集的数据比较显示,组间CI、HR、SVRI、ScvO2差异无统计学意义(P>0.05).实验组MAP明显高于对照组(P<0.05).实验组Lac在12h、24h、48h均明显低于用药前(P<0.05).实验组28天生存率明显高于对照组(83.3％vs 50％,P<0.05).结论:依据EGDT处理原则,给予集束化治疗,654-2组明显降低感染性休克血乳酸水平,有助改善组织灌注,改善28天患者生存率.