集束化治疗

摘要： 目的探讨多准则决策分析(MCDA)应用于膈肌功能障碍患者集束化治疗后的临床效果。方法采用前瞻性的医学研究方法,选择ICU治疗的39例膈肌功能障碍的患者为研究对象,随机分为治疗组19例、对照组20例。对照组给予常规呼吸康复训练,治疗组由医生、护士、康复师团队共同组成MCDA小组,根据集束化治疗方案,选用最优化呼吸康复策略方案,治疗6周后统计2组患者在超声下膈肌厚度、膈肌移动度变化,预后包括机械通气时间、肺部感染发生率、ICU住院时间及ICU病死率。结果治疗6周后,与对照组比较,治疗组患者的膈肌移动度升高(P<0.05),肺部感染发生率、机械通气时间和ICU住院时间降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCDA实施在膈肌功能障碍患者中,优化方案对治疗的过程及结果均有良好的效果,适合于临床应用。

摘要： 急性肾损伤(AKI)是临床常见的急危重症,预后不良.早期识别和尽早规范治疗是改善患者预后的关键.然而临床实践中AKI诊疗差异明显、防治不足等问题突出.近年来,基于改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南的AKI集束化治疗在临床实践中不断应用发展,特别是与电子预警和新型损伤标志物等早期诊断工具结合,指导AKI早期识别后的规范化治疗,优化了AKI从预警到治疗的管理,有望改善AKI患者预后.

摘要： 目的 研究急性心力衰竭患者急诊集束化治疗对心肺功能、短期症状的影响效果.方法 40例入组对象均筛选自本院收治的急性心力衰竭患者,研究时间选取2016年5月至2020年5月,随机分组,对照组(20例)开展常规急救,观察组(20例)给予急诊集束化治疗,对比不同方法对患者的影响.结果 观察组病死率低于对照组,急诊室治疗时间长于对照组,气短缓解时间、短期症状改善时间均短于对照组,观察组患者动脉血氧饱和度、呼吸频率、收缩压、动脉血氧分压改善效果更好,组间对比,存在统计学意义(P<0.05).结论 集束化治疗急性心力衰竭效果明显,能改善患者的疾病症状,提升心肺功能,降低疾病对患者的负面影响,在急救中要重视.

摘要： 目的:探讨医护联合查房对在重症医学科集束化治疗期间的脓毒性休克(SS)患者的预后及影响.方法:以48例SS患者于2019年11月-2020年11月就诊单双日分成A组与B组各24例.均予以两组重症医学科集束化治疗,A组展开常规护理,B组展开医护联合查房,并对比应用效果及对患者预后的影响.结果:在治疗6h与12h后乳酸清除率对比上B组高于A组;在病死率对比上B组低于A组;在EGDT达标及入住ICU时间对比上,B组均短于A组;对比有统计学意义(P<0.05).结论:对SS患者在集束化治疗过程中展开医护联合护理,可提升乳酸清除率,缩短EGDT达标及入住ICU时间,并降低病死率,显著改善与提升患者预后质量.

摘要： 目的 研究以金水相生为治则的中医集束化治疗对呼吸机依赖的治疗作用.方法 纳入呼吸机依赖患者85例,随机分为对照组44例与治疗组41例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在此基础上加用以金水相生为治则的中医集束化治疗方案,疗程7 d,检测两组患者单次脱机时间、28 d成功撤机率,氧合指数、痰液中SP-A水平的差异.结果 治疗组痰液中SP-A水平第7天与第1天相比均升高(P＜0.05),较对照组升高明显(P＜0.05).对照组痰液中SP-A水平前后变化不大(P＞0.05).两组第7天与第1天相比,氧合指数均有不同程度改善(P＜0.05),治疗组在第7天氧合指数较对照组更高(P＜0.05).两组28 d内顺利撤机率无统计学差异(P＞0.05).结论 以金水相生为治则的中医集束化治疗可提高呼吸机依赖患者的氧合指数,缩短单次脱机时间,提高痰中SP-A含量.SP-A水平升高或可作为中医理论中肺阴滋长的一种微观表现.

摘要： 目的:探讨急诊科休克患者应用集束化治疗的价值.方法:时间区间范围截取在2020年1月-2021年1月期间,急诊科收治的70例休克患者为主要参照对象,随机分为传统组与创意组,每组35例,传统组实施常规治疗,创新组实施集束化治疗,对比两组患者治疗效果、费用以及治疗满意度.结果:创新组的治疗费用更低,住院时间更短,P<0.05,创新组发病28天内死亡率以及并发症发生率低于传统组,P<0.05,创意组满意度更高,P<0.05.结论:急诊科休克患者采取集束化治疗,临床治疗效果明显,满意度更高,值得临床应用以及大力推广.

摘要： 目的 调查分析我国重症医学科不同护理人力资源配置对脓毒症休克集束化治疗完成率的影响.方法 基于全国重症医学质量控制大数据平台,调查全国1065家医院重症医学科护理人力配置情况,比较不同省份(自治区、直辖市)ICU护理人力配置状况下脓毒症休克3 h内和6 h内集束化治疗完成率.结果 3 h内集束化治疗完成率79.0％,6 h内集束化治疗完成率69.5％.护床比在≤1.5:1、1.5:1～2.0:1、≥2.0:1情况下,脓毒症休克3 h内集束化治疗完成率分别为0.69、0.79、0.83,6h内集束化治疗完成率分别为0.45、0.70、0.75.结论 ICU护床比影响脓毒症休克集束化治疗完成率.护床比增加,脓毒症休克集束化治疗完成率提高.建议适当提高重症医学科护理人力资源配比,以提高脓毒症休克患者救治质量.

摘要： 随着对脓毒症认识的深入,集束化治疗的启动和管理要求不断提高.然而,目前脓毒症的治疗措施仍存在很多不确定性,例如治疗时机、糖皮质激素的应用等,仍需大样本的随机对照研究来证实.同时,亚型导向的脓毒症精准化治疗还在初步阶段,目前虽然有采用基因组学、生物标记物和临床数据对脓毒症进行分型研究,但不同亚型的患者对治疗反应性不同,仍需要大样本研究来证实.

摘要： 目的 探究集束化治疗策略在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月柳城县人民医院普通外科收治的99例良性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,2018年1—11月均采用常规治疗方式,共收集病例41例,作为常规组.2018年12月至2019年12月采用集束化治疗策略,共收集病例58例,作为集束化治疗组,均行腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术.比较两组术前等待时间、手术时间、降钙素原、术中腹腔积液量、术后腹腔引流总量、并发症、住院时间、住院费用等.结果 集束化治疗组术前等待时间、住院时间均短于常规诊疗组,术中腹腔积液量少于常规诊疗组,术前、术后降钙素原指标、并发症发生率、住院费用等均低于常规诊疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胃十二指肠溃疡穿孔,采用集束化治疗策略,可明显缩短术前时间,减轻患者腹腔感染程度,促进术后康复,减少医疗费用.

摘要： 目的:分析感染性休克应用集束化治疗的临床价值.方法:选择我院感染性休克患者入组实验研究,共选择2018.2-2021.2期间治疗患者40例,采取抽签模式分组,共分成2个组,集束组及普通组,集束组为患者实施集束化治疗,普通组利用常规治疗,分析考察指标:并发症(脑水肿、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血)发生率、治疗有效率.结果:集束组并发症发生率相比普通组更低,对比差异明显(P<0.05),集束组治疗有效率显著优于普通组(P<0.05).结论:感染性休克患者应用集束化治疗可提升临床治疗效果,使患者疾病预后改善,降低并发症发生率.

摘要： 肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群.临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症.按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻;按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻;按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻;按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻;按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻.肠梗阻可造成肠道局部或功能性改变,甚至可引起全身性病理、生理变化,严重者危及生命.我院采用以中药汤剂为内服主,辅以针灸、灌肠、外敷等手段,集束化治疗急性单纯性肠梗阻取得了较好的疗效.

摘要： 早期目标指导复苏及集束化治疗是干预脓毒症的重要策略，体现了危重症治疗实时、滴定式的特点，反映了个体化施治的治疗思路，给脓毒症的中医研究提供了借鉴。本文以脓毒症肠功能障碍的中医干预为例，初步论述脓毒症中医集束化治疗的可行性。

摘要： 目的:rn 探讨感染性休克采用集束化治疗临床效果.rn 方法:rn 选取2013年10月～2015年11月本院收治感染性休克患者94例为研究对象,采用随机表将患者随机分为研究组和对照组,分别采用集束化治疗和常规治疗,比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lactate)、血清降钙素原(PCT)水平及疗效.rn 结果:rn 治疗前两组患者CRP、乳酸、PCT水平比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者CRP、乳酸、PCT水平均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率(97.87％)显著高于对照组(85.11％),比较有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 感染性休克采用集束化治疗可改善患者临床症状和炎症反应,具有显著临床治疗效果.

摘要： 目的：探讨疑似脑干胶质瘤病变的非手术及手术治疗经验并进行分析.rn 方法：回顾性分析34例临床表现疑似脑干胶质瘤的患者资料.取得患者及其家属同意后,给予集束化治疗(bundle strategy)——[激素+扩血管药物(根据体重进行计算)+高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)治疗],治疗约30天后复查MRI,同时结合患者临床表现情况检验本方案的可靠性.rn 结果：完全缓解7例,部分缓解16例,无变化11例.完全缓解和部分缓解患者继续给予激素、扩血管及高血压等治疗,其中8例因经济情况而放弃治疗.15例随访10～18月,其中8例明显好转,7例部分好转.无变化中有9例同意手术,病理结果示胶质瘤Ⅱ级5例,胶质瘤Ⅲ级4例.其中出现不良反应14例,给予对症处理后好转.rn 结论：治疗疑似脑干胶质瘤患者时,采取集束化治疗同时兼顾各种并发症的处理是较理想的治疗策略.

摘要： @@严重感染(sepsis)是社区获得性疾病中第10位的致死原因，但在重症医学科(ICU)却是首要的致死原因。严重感染导致死亡的途径(原因)很多，感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS),多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome MODS)是最常见的表现形式，病死率高达30%-70%而受到关注。

摘要： 本文对如何确定感染性休克的血流动力学的治疗指标进行了探讨。众所周知，感染性休克是重症监护病房(ICU)患者死亡的首要原因。近年来，感染性休克的治疗取得了长足进展。2004年，美国危重病医学会(SCCM)、欧洲危重病医学会(ESICM)以及国际全身性感染论坛(ISF)根据多项前瞻临床试验结果，制定了拯救全身性感染行动指南(surviving sepsis campaign guideline)。2008年，上述学术组织参照感染性休克的最新研究成果，采用新的循证医学方法，对该指南进行了重新修订，并提出了感染性休克的集束化治疗。那么，在临床实践中临床医生究竟应当如何应用指南，确定每位患者的治疗目标呢？血流动力学监测的目的并非单纯获得某些数据，更为重要的是如何正确评估休克患者的循环状态，并确定血流动力学治疗目标，包括循环容量、灌注压力和组织灌注。

摘要： 休克的本质是组织的氧代谢障碍,因此休克诊断和治疗的着力点也应该以是否存在组织氧代谢障碍和其是否得到纠正为目的.早期目标指导治疗提示休克的早期治疗的重要性,集束化治疗对于规范临床治疗行为,提高治疗可行性和依从性,进而达到改善预后的目的无疑也是非常必要的.

摘要： 严重感染(severe sepsis)和感染性休克(septic shock)是全身性感染(sepsis)导致器官功能损害为特征的临床综合征，有着很高的发病率。本文介绍了早期加强治疗的必要性和重要性，阐述了加强治疗的有效落实措施。

摘要： 呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气48小时后发生的肺炎，是常见的医院获得性感染，危重病医学科(ICU)中VAP的患病率10-65%，尤其多见于慢性阻塞性肺病(COPD)、神经系统疾病、急性呼吸窘迫综合征(CARDS)、明显误吸、烧伤等患者。本文介绍了呼吸机相关肺炎(VAP)的一般防治措施，分析了与胃肠道、患者体位以及人工气道等有关的防治措施。

摘要： 呼吸机清洁与消毒指对呼吸整个气路系统，如呼吸回路、传感器、内部回路及机器表面消毒。应严格按照卫生行政管理部门对医疗机构的消毒管理规定和呼吸机说明书的正规程序执行,所有一次性部件使用后应按照卫生部门相关规定丢弃,并保证环境安全。

摘要： 本发明公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本发明还公开了一种玻璃纤维集束机。本发明解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本发明涉及用于喷射流体的集束头喷嘴，其具有壳体并具有围绕在壳体的前侧上的中心区域布置的多个出口开口，用于吹洗空气的至少一个吹洗空气出口开口的独立喷射流，在所述集束头喷嘴的情况下，该至少一个吹洗空气出口开口和用于吹洗空气的供给通道的至少部分设置在单件壳体中。

摘要： 本发明公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本发明还公开了一种玻璃纤维集束机。本发明解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本发明公开了一种基于LSTM和多样化集束搜索的多样化API推荐方法及装置，其中的方法包括以下步骤：1：分析数据集数据，统计每个API出现的次数，使用IDF公式计算逆向文件频率，构建多样化得分；2：构建编码器，逐个读取输入，将自然语言的API查询编码为基于时间步的编码器隐藏状态；3：构建解码器，按时间步生成解码器隐藏状态，使用多样化集束搜索进行多样化API序列的输出。本发明的有益效果是：1)能够基于自然语言推荐符合需求的API序列；2)推荐结果API序列在保持准确性的前提下，能够具有很好的多样性。

摘要： 本发明公开了急诊严重创伤患早期集束化综合康复装置，包括固定架、调节连接板、创伤紧固装置、调节座椅与移动底座，所述固定架底端设置有调节连接板，两个所述调节连接板内部均设置有驱动马达，所述驱动马达输出端均固定连接有螺纹丝杆，所述螺纹丝杆外均螺纹连接有移动块，所述移动块之间设置有调节座椅，两个所述调节连接板底端均设置有移动底座，利用移动底座内部结构中设置的底座主体，以及底座主体内部设置的伸缩杆，利用伸缩杆一端设置的移动轮，能够使装置进行移动，当患者坐在调节座椅上时，通过自身肌肉的牵引、发力，能够使装置进行移动，通过这种防止，能够对患者的肌肉群进行锻炼，以此提高患者的康复恢复效果。

摘要： 本发明公开了污水集束化综合处理池，包括池体，池体内设有与内壁平行设置的第一环形间隔，形成环形的生物反应池；生物反应池通过第一隔板、第二隔板和第三隔板分隔成厌氧区、缺氧区和好氧区；第三隔板靠近上端的位置设有出水槽；出水槽的一端穿过第一环形间隔，与设置在第一环形间隔内的二沉池导通；二沉池包括底部随着深度增加内径逐渐变小，呈去头锥形的第一锥形泥斗，二沉池及其内部的高效沉淀池对输入的污水经过两次沉淀后通过连通管将污水输入加氯接触池；加氯接触池位于第一锥形泥斗下方，是一横截面成直角三角形的环形腔体结构；污水经加氯接触池处理后通过出水管导出。本发明减少污水处理池的占地面积小、水头损失，提高有效处理容积。

摘要： 本发明涉及一种集束化精准智能无线电极装置，包括几何框架，所述几何框架内设置有若干分区，所述若干分区内依次设置有体温检测电极片、心率检测电极片、血氧饱和度电极片和呼吸检测电极片，所述几何框架的框架中心安装有信号处理模块，所述信号处理模块分别包括体温检测单元、心率检测单元、血氧饱和度单元和呼吸检测单元，本发明能够实现将多个监测电极片集合到同一装置中，在一个几何框架内同时监测多项身体指标，有利于稳定监护信号质量和查找问题，降低了在胸部多处皮肤上粘贴电极片和走行多根导线容易因为故障和活动造成监护信号干扰难辨的风险。

摘要： 本发明公开了一种多根管线集束自动化加工设备，包括转动套装于导套上的绕线机构，轴线平行的多根管线构成管线组，所述管线组被牵引而沿导套的轴向穿过导套，穿经绕线机构的多根加强丝随绕线机构的转动而缠绕于管线组的外周面上，于所述导套的出口处设置有硫化机构，缠绕加强丝的管线组穿经硫化机构，所述硫化机构用于将橡胶塑形于管线组上，于所述绕线机构远离硫化机构的一侧连接有放线机构。本发明所加工的多根管线之间位置的稳定性得到大幅度的提升，同时提高了管线的抗潮湿、抗腐蚀及抗氧化等能力，并且防止了管线在外力碰撞下发生损坏的情况发生。本发明适用于管线深加工中提高管线性能的技术领域。

摘要： 本实用新型公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本实用新型还公开了一种玻璃纤维集束机。本实用新型解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于缩短感染性休克集束化治疗的急救药物周转箱，包括长方体状的箱本体，箱本体包括下箱体、固定设置在下箱体顶部的置物盒和铰连在置物盒上方的多层顶部开口的分装盒，箱本体顶部设有插条，所述插条截面为倒梯形，箱本体顶部设有封盖，封盖上设有用于插入插条的截面为倒梯形的两凹槽，下箱体上设有插套，插套内插设有U型推杆，下箱体和置物盒之间设有插槽，U型推杆的顶杆截面为和插条截面相同的倒梯形，U型推杆的高度和插槽距离地面的高度相等。本实用新型中的周转箱方便整体移动，可以利用封盖和U型推杆直接在周转箱边上搁置出一临时桌面用来搁放医生所需药品和器械，可以大大的缩短药品和器械拿取时间。