目的:探讨胎心宫缩监护(CTG)计算机分析系统中短变异(STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值.方法:对1018例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3563个CTG图形的STV值,并对其中256例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1 min Apgar评分情况,分析它们之间的关系.结果:(1)pH＜7.20组其STV值为(2.93±1.45)ms,明显低于pH＞7.20组[(3.80±1.21)ms;(4.52±1.30)ms],差异有显著性,P＜0.05～0.001;(2)新生儿重度窒息组STV值为(2.02±0.63)ms,低于轻度窒息组(2.73±1.14)ms和正常组(4.12 s±1.35)ms,差异有显著性,P＜0.01～0.001;(3)STV值＞3.5 ms无窒息发生;STV值＜2.0 ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡.结论:STV值是一个判断胎儿宫内窘迫的敏感指标,与新生儿1 min Apgar评分、脐带血气pH值有显著相关性;STV＜3.5 ms对胎儿宫内窒息有较高的临床预测价值.
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