狼疮性肾炎患者56例死亡原因及危险因素分析

摘要

目的:分析狼疮性肾炎(LN)患者的死亡原因及危险因素,探讨减少死亡率的策略.方法:以2003年1月-2012年12月我院住院期间死亡的LN患者56例为研究组,并与同期住院存活的LN患者129例为对照组,比较两组的临床特点、死亡原因和死亡危险因素.结果:LN患者第一位死亡原因为SLE本身(53.5％),其次为感染(21.4％)及心血管疾病(17.9％);与对照组比较,研究组患者的急性肾损伤、慢性肾衰竭进入透析、狼疮脑病、浆膜炎及感染等的发生率明显高于对照组(P＜ 0.05或0.01);狼疮脑病、慢性肾衰竭、SLEDAI升高是LN患者死亡的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),体重指数(BMI)是LN的保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:SLE本身所致多器官功能衰竭是LN的主要死亡原因,采取合理治疗措施,控制狼疮活动,积极治疗狼疮脑病、慢性肾衰竭,防止感染、纠正营养不良,可能有助于降低LN患者的病死率.