Xpert MTB/RIF技术在高海拔地区结核病诊断中的应用

摘要

目的 探讨Xpert MTB/RIF技术在高海拔地区结核病(TB)诊断中的应用价值.方法 收集2016年6月—2018年1月西藏自治区人民医院1759例疑似TB患者各类临床样本,同时进行Xpert MTB/RIF法结核分枝杆菌(MTB)检测和涂片抗酸染色镜检(包括萋尼抗酸染色和金胺O荧光染色),比较2种方法的阳性率.结果 1759例疑似TB患者中,有100例(5.7％)抗酸染色镜检阳性,254例(14.4％)Xpert MTB/RIF法检测阳性,2种方法阳性率差异有统计学意义(χ2=628.24,P<0.05).有37例(2.1％)样本Xpert MTB/RIF法检出对利福平耐药.100例抗酸染色镜检阳性和1657例阴性样本中,Xpert MTB/RIF法分别检出100例和154例阳性.18～24岁患者2种方法阳性率均最高,且利福平耐药检出率也均最高;其次是<18岁患者.男性和女性之间2种方法阳性率、利福平耐药检出率差异均无统计学意义(χ2值分别为0.73、0.80、0.06,P>0.05).结论 Xpert MTB/RIF法在样本采集当天即可获得结果,敏感性优于显微镜检查,是高海拔地区TB快速诊断的有效方法,可更好地为临床早期诊断TB和尽早制定用药方案提供实验室依据.