Xpert MTB/RIF在肺外结核病诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)技术在肺外结核病诊断中的应用价值. 方法:对414例初治肺外结核病患者标本,包括胸腔积液221例、脑脊液74例、腹腔积液54例、引流液35例和尿液30例,分别进行抗酸染色法、固体培养法、比例法药物敏感性试验(简称"药敏试验")及Xpert MTB/RIF检测,分别以固体培养结果和药敏试验结果为金标准,分析Xpert MTB/RIF法检测标本中结核分枝杆菌及其利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值.Xpert MTB/RIF检测和金标准检测进行一致性检验(Kappa检验),K＞0.8认为两者一致性极好. 结果:以固体培养法检测结果为准,Xpert MTB/RIF检测技术和抗酸染色法总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为70.59％(48/68)、91.91％(318/346)、63.16％(48/76)、94.08％(318/338)、0.60和48.53％(33/68)、98.55％(341/346)、86.84％(33/38)、90.69％(341/376)、0.57;以药敏试验检测结果为准,XpertMTB/RIF检测技术检测利福平耐药性的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为91.67％(11/12)、100.00％(47/47)、100.00％(11/11)和97.92％(47/48)和0.95. 结论:Xpert MTB/RIF法在检测肺外结核分枝杆菌及其耐药性方面,具有很好的应用价值.