血清ADA、LDH及外周血淋巴细胞亚群比例联合检测对传染性单核细胞增多症的诊断价值

摘要

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、外周血CD4+/CD8+比值和CD19+B淋巴细胞百分比联合检测对传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值.方法 选取78例IM患儿(实验组),以同期体检的80名健康儿童作为正常对照组,88例支气管肺炎或急性上呼吸道感染患儿作为疾病对照组.采集实验组和疾病对照组初诊时的血样本.分别采用过氧化物酶法和速率法检测血清ADA和LDH的水平,采用流式细胞仪检测外周血CD4+/CD8+比值和CD19+B淋巴细胞百分比.采用直线相关分析法分析实验组血清ADA与LDH水平的相关性和外周血CD4+/CD8+比值与CD19+B淋巴细胞百分比的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独和联合检测诊断IM的效能.结果 实验组血清ADA和LDH均高于疾病对照组和正常对照组(P<0.01),且二者呈正相关(r=0.445,P<0.01).实验组CD4+/CD8+比值和CD19+B淋巴细胞百分比均低于疾病对照组和正常对照组(P<0.01),且二者呈正相关(r=0.681,P<0.01).血清ADA、LDH、外周血CD4+/CD8+比值和CD19+B淋巴细胞百分比诊断IM的曲线下面积分别为0.983、0.911、0.992和0.986.各指标联合检测诊断IM的AUC为0.998.结论 血清ADA、LDH和外周血淋巴细胞亚群比例联合诊断IM的敏感性与特异性较高,有利于IM的早期诊断.