单发和多发EP患者息肉组织中ER、VEGF和TGF-β1表达的差异及预后分析

摘要

目的 探讨多发子宫内膜息肉(EP)和单发EP患者息肉组织中雌激素受体(ER)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平,并分析其与预后的关系.方法 选取行宫腔镜手术治疗的育龄期EP患者100例,其中多发EP(>5个)和单发EP各50例,以因输卵管因素行宫腔镜检查的患者35例作为正常内膜组,采用免疫组化法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测ER、VEGF和TGF-β1在正常子宫内膜组织和单发EP、多发EP组织中的表达量.采用Kaplan-Meier曲线分析EP患者的复发率.采用Cox回归分析评估EP的复发风险.结果 多发EP组和单发EP组息肉组织中ER、VEGF和TGF-β1 mRNA及蛋白的相对表达量均高于正常内膜组的子宫内膜组织(P<0.05),且多发EP组均高于单发EP组(P<0.05).多发EP组复发率(42.0％)明显高于单发EP组(12.0％)(P=0.001).Cox回归分析结果显示,合并子宫内膜异位症[风险比率(HR)=2.718,95％可信区间(CI)1.179～6.262]和EP多发(HR=4.134,95％CI 1.663～10.273)是EP复发的独立危险因素,VEGF(HR=1.073,95％CI 1.014～1.136)和TGF-β1(HR=1.056,95％CI 1.005～1.109)高表达是多发EP患者复发的独立危险因素.结论 多发EP患者息肉组织中ER、VEGF和TGF-β1高表达与术后高复发率密切相关.