尿TIMP-2、IGFBP7对危重症AKI患者CRRT脱机成功的预测价值

摘要

目的 探讨尿液金属蛋白酶抑制剂-2(TIMBP-2)×人胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)对危重症急性肾损伤(AKI)患者行持续性肾脏替代治疗(CRRT)脱机成功的预测价值.方法 选取该院重症监护室2020年6月至2021年3月危重症AKI行CRRT后脱机的患者57例为研究对象,记录一般临床资料.分别在第1次启动CRRT前1 d及脱机前后3 d留取静脉血及尿液标本,进行24 h尿量测定,血清肌酐、尿素氮及TIMBP-2×IGFBP7检测.根据患者是否脱机成功分为CRRT脱机成功组(34例),CRRT转血液透析组(6例),CRRT重启组(17例),观察结果并进行分析.结果 3组患者的性别、年龄、并发症、序贯性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05);第1次启动CRRT前1 d的尿量、血清肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05).在脱机前3 d CRRT脱机成功组患者的尿TIMP-2×IGFBP7比其他两组低,差异有统计学意义(P0.05).尿TIMP-2×IGFBP7的受试者工作特征曲线下面积为0.822,最佳临界值为1.2 ng/mL2,灵敏度为0.794,特异度为0.762.结论 尿TIMP-2×IGFBP7对危重症AKI患者CRRT脱机成功有早期预测价值,可作为早期预警甚至诊断指标.