h内外周血炎性标志物在NEOS中的水平及NEOS病原菌分布

摘要

目的 分析外周血炎性标志物在新生儿早发型败血症(NEOS)患儿出生24 h内的水平,并调查该院NEOS病原菌分布.方法 回顾性分析该院2014年7月至2017年12月收治的451例新生儿,分为NEOS组(363例)和对照组(88例),比较两组一般资料,围生期影响因素,外周血炎性标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平,评估新生儿出生24 h内外周血炎性标志物对NEOS的诊断效能.结果 两组的胎龄、体质量、低出生体质量患儿比例、住院时间、5 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P0.05),而生产方式差异有统计学意义(P<0.05).NEOS患儿病原菌培养出革兰阳性菌177例,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌168例,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主.血清PCT对NEOS具有较高的诊断效能.动态分析两组血清PCT变化趋势,NEOS组24～<48 h达到高峰,72 h后下降,而对照组在24 h内达到峰值.结论 引起NEOS的革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主.血清PCT水平在出生24 h内即可预测NEOS,动态监测血清PCT水平有助于早期诊断NEOS及监测疗效.