孕妇产前IgG血型抗体效价预测ABO-HDN的诊断价值

摘要

cqvip:目的 探讨孕妇产前IgG血型抗体效价预测新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的诊断价值.方法 选择56例O型Rh(D)阳性孕妇实行产前IgG血型抗体效价检测,并对其分娩后的新生儿进行新生儿溶血3项试验的检测.结果 入组的孕妇IgG血型抗体以低效价为主,90.7% 的孕妇抗体效价低于1:256,其中25.9%(14/56)的孕妇抗体效价<1:64,24.1%(13/56)的孕妇抗体效价为1:64.抗体效价为1:128的孕妇占18.5%(10/56),抗体效价为1:256的孕妇占22.2%(12/56).对入组孕妇的新生儿进行ABO-HDN 3项检测,发现76.8%(43/56)的新生儿可确诊为ABO-HDN,23.2%(13/56)新生儿未能证实ABO-HDN.当IgG血型抗体效价分别为<1:64、1:64、1:128、1:256、≥1:512时,相应的ABO-HDN检出率为56.3% 、69.2% 、90.0% 、91.7% 、100.0%.A型新生儿ABO-HDN阳性率为72.7%,B型新生儿ABO-HDN阳性率为79.4%,但两组差异无统计学意义(P=0.56).对43例ABO-HDN患儿的母亲进行产前抗体效价分析,结果显示,在抗体效价<1:64时,尚有20.9% 的新生儿发病.结论 孕妇产前IgG血型抗体效价越高,提示新生儿发生ABO-HDN的概率越大,但产前IgG血型抗体效价<1:64依然有部分新生儿发生溶血病,提示该实验室所设定的界值需要进一步改进.