血清蛋白电泳在M蛋白相关性疾病中的临床诊断价值

摘要

探讨琼脂糖凝胶血清蛋白电泳(AGE)在M蛋白相关性疾病中的临床诊断价值.方法 对江苏省徐州市第一人民医院门诊及住院患者532例采用琼脂糖凝胶电泳法做AGE,对检出M蛋白带的43例样本,先做免疫固定电泳分型,再做免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)测定、尿本-周氏蛋白定量试验、红细胞沉降率、尿蛋白电泳、血生化钙磷以及蛋白的测定等实验室检查,分析AGE对M蛋白相关疾病的诊断意义.结果 43例在AGE中出现不同位置的M蛋白带,结合其临床表现,诊断出多发性骨髓瘤(MM)39例,巨球蛋白血症3例,POEMS综合征1例.其中39例MM患者中大于或等于54岁者居多(32例),男性略多于女性(23∶16).IgG类MM所占比例最高(58.10%),IgM类MM最低(4.20%).对骨髓瘤的诊断,电泳出现M蛋白带的阳性率为91.9%,总蛋白大于85 g/L,占71.7%,球蛋白大于40 g/L,占87.1%,本-周氏蛋白定量试验阳性率76.9%,红细胞沉降率增快,占100%,lgG升高者占89.2%.尿蛋白电泳中发现M蛋白阳性率79.4%.结论 AGE有助于M蛋白相关疾病的筛查、鉴别和诊断.