艾滋病患者主要病原菌分布、药物敏感性及耐药性变迁研究

摘要

目的通过对艾滋病患者机会性感染主要病原菌的药物敏感性研究，为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012～2015年间刈岳床已经确诊艾滋病患者的样本，培养得到病原菌1031株，应用whonet5．6统计软件对菌株和药敏数据进行分析。结果2012～2015年在艾滋病患者中共检出病原菌1031株，在所分离的病原菌中，革兰阴性杆菌中排前三位的病原菌分别为：大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，伤寒沙门菌；革兰阳性球菌最多的为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对阿米卡星和碳青霉烯类药耐药率较低，敏感性较好，但也出现逐渐耐药的趋势。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、左氧氟沙星、碳青霉烯类药的耐药率较低，敏感性较好。在2013年，阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢唑啉、左氧氟沙星耐药率出现一过性升高，随后2014和2015年相对降低。伤寒沙门菌对碳青霉烯类及三、四代头孢菌素敏感性较高。肠杆菌科细菌均出现对哌拉西林耐药率逐渐降低，出现逐渐敏感的趋势。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹努普汀／达福普汀等新型抗菌药物的耐药率为0，敏感性较高。对苯唑西林、利福平、莫西沙星的耐药率逐年提高。对青霉素G的耐药率为100％。结论艾滋病患者感染主要病原菌分布及药物敏感性同非艾滋病患者主要病原菌分布及药物敏感性基本一致，但也有一定的差异性，因此，临床医师怀疑患者有合并感染时，需要尽快送检标本，针对艾滋病患者选择合适的抗菌药物，最大限度地减少耐药菌株的出现。提高艾滋病患者生存率及生活质量。