2012―2016年重庆市某院临床分离主要病原菌分布及耐药性变迁

摘要

目的了解某院临床分离的主要病原菌分布及耐药性的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某院2012年1月至2016年12月临床分离的2 453株病原菌的分布及药敏试验结果。结果共检出2 453株非重复病原菌,病原菌排名前5位依次为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属。其中革兰阴性杆菌为主要病原菌,占1 103株(45.0%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌5年内平均阳性率为40.0%,耐药率趋于平稳,产ESBLs肺炎克雷伯菌5年平均阳性率为17.6%,耐药率逐年增高。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物呈逐年升高趋势。检出革兰阳性球菌604株(24.6%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)5年内平均检出率分别为32.9%和81.3%,未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。检出真菌746株(30.4%),白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌对抗真菌药高度敏感,热带假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑耐药率近年来增长较快(>20.0%)。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,近5年来的耐药率呈缓慢升高趋势。定期回顾分析临床分离的主要病原菌分布及其耐药性变迁,有助于临床合理应用抗菌药物和制定耐药菌的防治策略。