乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究

摘要

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）不同基因型别感染后患者血清脂联素（ADP）水平及变化情况。方法选择确诊的慢性乙肝患者100例作为观察组，其中乙肝病毒B基因亚型50例，C基因亚型50例，同时选择30例健康体检者作为对照组。采集血清进行乙肝血清标志物、HBV DNA 载量、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）]、凝血酶原时间（PT）、血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）]、空腹血糖、ADP、肝纤维化指标，包括Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C‐Ⅳ）、层粘蛋白（LN）和透明质酸（HA）的检测。结果不同乙肝病毒基因亚型感染患者血清ADP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．001），C基因感染者ADP水平高于B基因型感染者，差异有统计学意义（P＜0．05）。血清 ADP 水平与AST／ALT、PT、TBIL、PCⅢ、C‐Ⅳ、LN、HA、水平均呈正相关（r值分别为：0．421、0．452、0．397、0．459、0．532、0．591、0．591，P值均＜0．005），与 ALB水平呈负相关（r＝－0．372，P＜0．05），而与其他指标无明显相关性（P＞0．05）。不同基因亚型感染的患者血清AST／ALT、HBV DNA载量和HA的差异有统计学意义（P＜0．05），且C基因型感染者高于B基因感染者，其他相关指标的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论乙肝病毒C亚型感染组血清 ADP、AST／ALT、HBV‐DNA、HA四个指标水平高于B亚型感染组，提示C基因亚型感染者病毒复制更活跃，有更强的致病力，感染者更易发展为严重肝病。